聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
冬天脚心起水泡痒可能与真菌感染、汗疱疹、接触性皮炎、冻疮或湿疹等因素有关。可通过抗真菌治疗、保湿护理、避免刺激物接触、局部用药等方式缓解。
足部真菌感染俗称脚气,冬季鞋袜透气性差易诱发。表现为脚心密集小水泡伴脱屑,瘙痒明显。需使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,保持足部干燥,避免与他人共用拖鞋。
手足多汗导致汗管阻塞引发,水泡呈对称分布,瘙痒剧烈但无渗出。可外用炉甘石洗剂止痒,严重时短期使用丁酸氢化可的松乳膏。建议穿透气棉袜,减少热水烫洗。
新鞋袜染料或洗涤剂残留刺激皮肤,出现红斑水泡伴灼热感。立即停用致敏物品,清水冲洗后涂抹糠酸莫米松乳膏。选择无荧光剂洗涤剂,新鞋袜先清洗再穿。
低温导致末梢循环障碍,初期为紫红色水肿性斑块,严重时形成水泡。注意保暖但避免骤热,外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。糖尿病患者需警惕病情加重。
皮肤屏障功能受损引发,水泡破溃后渗出黄色液体。急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期涂抹卤米松乳膏。避免搔抓,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的润肤霜。
冬季需选择吸湿排汗的羊毛或纯棉袜,每日更换并用60℃以上热水洗涤。避免穿橡胶雨靴超过4小时,居家可赤脚促进汗液蒸发。若水泡破溃渗液或出现红肿热痛,提示可能继发细菌感染,须及时就医。瘙痒发作时可冷敷10分钟缓解,切忌使用生姜、大蒜等刺激性偏方。合并糖尿病、周围血管病变者应定期检查足部皮肤。