剖腹产手术前注意什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产手术前需注意术前禁食、皮肤准备、心理调整、术前检查、药物调整等事项。剖腹产是经腹壁切开子宫取出胎儿的手术方式,术前准备对手术安全至关重要。

1、术前禁食

术前8小时需严格禁食固体食物,术前2小时禁饮清水。胃肠排空可降低麻醉时呕吐误吸风险,尤其急诊剖腹产更需关注进食情况。若术前摄入食物可能导致术中反流性肺炎等并发症。

2、皮肤准备

手术区域需剃除毛发并清洁消毒,范围从剑突至大腿上1/3。皮肤准备可降低切口感染概率,特别注意脐部、会阴等褶皱部位清洁。禁用刀片刮毛以免造成微小伤口。

3、心理调整

了解手术流程可缓解焦虑情绪,需与医生充分沟通麻醉方式、术后镇痛等事项。过度紧张可能影响血压和术后恢复,可通过呼吸训练、音乐疗法等方式放松。

4、术前检查

完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查,评估是否存在贫血、感染等情况。特殊人群需加做心脏超声、血气分析等项目,异常结果需及时干预。

5、药物调整

长期服用抗凝药者需提前5-7天停药,糖尿病患者需调整胰岛素用量。阿司匹林等药物可能增加出血风险,须遵医嘱调整用药方案。

术前24小时避免使用化妆品和指甲油,方便术中观察生命体征。准备宽松衣物和收腹带,术后6小时可开始翻身活动促进胃肠蠕动。保持尿管通畅,记录24小时出入量。注意观察阴道出血量和切口渗液情况,出现发热、剧痛等异常及时告知医护人员。哺乳期产妇术后可尽早开奶,饮食从流质逐步过渡到普食。