聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
掉好多头发可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、头皮疾病等原因引起。脱发量明显增多时建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
雄激素性脱发具有家族遗传倾向,多见于男性。表现为发际线后移或头顶毛发稀疏,女性多为头顶毛发变细。可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展,严重者需考虑毛发移植手术。日常应避免过度牵拉头发,减少染烫频率。
长期焦虑、熬夜或遭遇重大生活事件时,身体处于应激状态可能导致休止期脱发。这类脱发通常表现为头发整体稀疏,但无特定脱发区域。调节情绪、保证充足睡眠后,多数人在半年内可自行恢复。必要时可遵医嘱使用谷维素片、维生素B族等调节神经功能。
节食减肥、偏食或胃肠吸收障碍会导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏。缺铁性贫血患者常见头发干燥易断,伴随面色苍白。建议增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物,配合维生素C促进吸收。严重缺铁者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片。
产后、更年期或甲状腺功能异常时,激素水平波动可能引发弥漫性脱发。甲状腺功能减退患者还会伴随怕冷、体重增加。需通过血清激素检查确诊,甲减患者需补充左甲状腺素钠片,产后脱发通常在生产后一年内逐渐改善。
脂溢性皮炎、头癣等疾病会破坏毛囊健康。脂溢性皮炎表现为头皮油腻伴大量鳞屑,可用酮康唑洗剂控制炎症。斑秃属于自身免疫性疾病,会出现边界清楚的圆形脱发区,需局部注射糖皮质激素或外用蒽林软膏治疗。
日常护理应注意选择温和洗发产品,避免水温过高。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环,梳头时选择宽齿木梳减少拉扯。饮食保证优质蛋白摄入,适量补充核桃、黑芝麻等含不饱和脂肪酸的食物。若每日脱发量持续超过100根,或伴随头皮红肿、疼痛等异常症状,建议尽早就诊皮肤科。