老年人左脚浮肿是什么原因

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

老年人左脚浮肿可能由下肢静脉回流障碍、心力衰竭、肾脏疾病、低蛋白血症、淋巴回流受阻等原因引起。建议及时就医明确病因,针对性治疗。

1、下肢静脉回流障碍

长期站立或久坐导致静脉瓣膜功能不全,血液淤积在下肢引发水肿。表现为晨轻暮重、皮肤色素沉着。可通过穿戴弹力袜、抬高患肢改善,严重时需静脉曲张手术。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致体循环淤血,常见双下肢对称性水肿伴呼吸困难。需限制钠盐摄入,使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合地高辛片强心治疗。

3、肾脏疾病

肾功能异常引起水钠潴留,多见眼睑与下肢同时浮肿,尿液泡沫增多。需检查尿常规和肾功能,常用药物包括缬沙坦胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等。

4、低蛋白血症

营养不良或肝病导致血浆蛋白降低,水肿呈凹陷性且全身分布。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,必要时输注人血白蛋白,配合复方氨基酸注射液营养支持。

5、淋巴回流受阻

淋巴管炎或肿瘤压迫引发淋巴液积聚,表现为皮肤增厚如橘皮样。可进行淋巴按摩理疗,感染时需头孢克肟分散片抗炎,肿瘤患者需放化疗。

日常应控制每日饮水量在1500毫升以内,避免高盐饮食。睡眠时垫高下肢促进回流,定期监测体重变化。若水肿持续加重或出现胸闷气促,须立即心内科或肾内科就诊。糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理,预防感染发生。