牙痛为什么要杀神经

牙痛需要杀神经通常是因为牙髓发生不可逆的炎症或坏死。牙髓炎、深龋、牙外伤等因素可能导致牙髓组织受损，此时根管治疗是保留患牙的主要方法。

1、牙髓炎

细菌感染引发的牙髓炎症会导致剧烈疼痛。急性牙髓炎表现为自发痛、夜间痛加剧，冷热刺激可诱发疼痛。慢性牙髓炎可能出现钝痛或间歇性疼痛。根管治疗可清除感染源，使用氢氧化钙糊剂等药物消毒根管，最后用牙胶尖充填。

2、深龋

龋坏深入牙本质深层接近牙髓时，细菌毒素会通过牙本质小管渗透。患者对冷热酸甜敏感，可能出现短暂锐痛。若龋坏导致牙髓暴露，需进行活髓切断术或根管治疗。复合树脂或玻璃离子水门汀可用于龋洞修复。

3、牙外伤

牙齿折断或裂开使牙髓暴露于口腔环境。冠折未露髓可观察处理，露髓则需根据牙髓状态选择直接盖髓或根管治疗。完全脱位牙再植后可能出现牙髓坏死，需在两周内进行根管治疗预防感染。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙髓腔。咀嚼时出现定点性剧痛是典型症状。裂纹未达髓室底时可尝试冠修复，已导致牙髓感染则需根管治疗后全冠修复。早期诊断可通过染色法或显微镜检查。

5、牙周牙髓联合病变

重度牙周炎可能通过侧支根管逆行感染牙髓。患牙可能出现咬合痛、松动伴牙龈脓肿。治疗需结合根管治疗与牙周基础治疗，必要时使用盐酸米诺环素等局部缓释药物控制感染。

根管治疗后需避免用患牙咬硬物，定期复查X线观察愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏预防继发龋。若出现咬合不适或牙龈肿胀应及时复诊，必要时进行根管再治疗或显微根尖手术。日常饮食宜选择温软食物，避免过冷过热刺激。