李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
孩子经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
空气干燥会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变得脆弱易破损。冬季暖气房或空调环境中更易发生。家长可使用加湿器维持室内湿度,指导孩子多喝水,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免孩子频繁抠鼻或用力擤鼻涕。
儿童玩耍时可能因碰撞导致鼻腔血管破裂。反复抠鼻、用力擤鼻涕等行为也会损伤鼻前庭区黏膜。家长需检查孩子指甲长度,纠正不良习惯。若出血量较大,可让孩子坐直稍向前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血。
过敏原刺激会导致鼻腔黏膜充血水肿,血管通透性增加。常见症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。家长应定期清洗床品,减少尘螨接触。
先天发育异常或外伤可能导致鼻中隔向一侧偏曲,凸起部位黏膜较薄易出血。可能伴随鼻塞、头痛等症状。轻度偏曲可通过生理海水冲洗护理,严重者需耳鼻喉科评估是否需鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能等检查。确诊后需血液科专科治疗,避免剧烈运动和外伤。
日常护理中,家长应保持孩子饮食均衡,适量补充维生素C和维生素K,有助于维持血管弹性。避免进食辛辣刺激食物。记录出血频率和诱因,就诊时向医生详细说明。若出血持续超过15分钟无法止住,或伴随面色苍白、头晕等症状,需立即急诊处理。定期复查随访对慢性鼻出血患儿尤为重要。