聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
牙龈上长肉疙瘩可能由牙龈增生、根尖周脓肿、牙龈瘤、口腔溃疡、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
长期佩戴义齿或正畸矫治器可能刺激牙龈组织异常增殖,形成质地柔软的粉红色肿块。日常需加强口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙。若增生严重影响咬合,需由口腔科医生评估是否需行牙龈成形术。
龋齿或牙髓炎未及时治疗可能导致根尖区化脓性感染,表现为牙龈半球形隆起伴波动感。需拍摄牙片确认病灶范围,通过根管治疗清除感染源。急性期可配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症。
妊娠期激素变化或局部慢性刺激可能诱发血管性牙龈瘤,常见于前牙区且易出血。妊娠相关瘤体多在分娩后自行消退,持续存在的瘤体可采用电外科手术切除。术后需定期复查防止复发。
创伤性溃疡可能因假牙摩擦或烫伤形成表面凹陷的肉芽肿样病变。可使用复方氯己定含漱液消毒创面,配合西瓜霜喷剂促进愈合。避免进食过硬过烫食物,一般1-2周可自愈。
阻生智齿周围牙龈瓣反复发炎可形成炎性肉芽组织,伴随张口受限和颌面部肿胀。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。炎症消退后建议拔除阻生齿以根治问题。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑。避免吸烟、嚼槟榔等刺激口腔黏膜的行为。发现牙龈肿物持续增大、出血或疼痛加剧时,应及时到口腔颌面外科就诊,必要时进行病理活检排除肿瘤性病变。孕期女性出现牙龈增生需告知产科医生协同处理。