胸口疼应该挂什么科，做什么检查

胸口疼建议挂心血管内科或急诊科，可能需要做心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查。胸口疼可能与心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流、肋间神经痛等因素有关。

1、心血管内科

心血管内科是排查心脏相关疾病的首选科室。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩及下颌放射，心电图可显示ST段压低或T波倒置，心肌酶谱异常提示心肌损伤。对于急性胸痛患者，医生会优先安排冠脉CTA或冠状动脉造影检查，明确是否存在血管狭窄或阻塞。

2、急诊科

突发剧烈胸痛伴冷汗、呼吸困难需立即就诊急诊科。急诊医生会快速评估生命体征，通过床旁心电图、肌钙蛋白检测筛查急性心肌梗死，必要时启动溶栓或介入治疗。主动脉夹层患者可出现撕裂样胸痛，需通过增强CT血管成像确诊。

3、呼吸内科

胸痛伴随咳嗽、发热可能提示肺部疾病。胸膜炎引起的疼痛在深呼吸时加重，胸部X线或CT可发现胸腔积液。肺栓塞患者可能出现咯血，D-二聚体检测和肺动脉CTA有助于诊断。

4、消化内科

餐后加重的胸骨后烧灼感可能与胃食管反流有关。胃镜检查能观察食管黏膜损伤程度，24小时食管pH监测可明确酸反流频率。部分胆囊炎患者疼痛可放射至右肩，腹部超声有助于鉴别。

5、胸外科

持续性胸痛伴体重下降需警惕肿瘤可能。胸部增强CT能发现纵隔占位性病变，支气管镜可获取病理标本。自发性气胸多见于瘦高体型青年，胸片可见肺组织压缩征象。

出现胸痛应避免剧烈活动，保持安静体位。心源性胸痛患者需舌下含服硝酸甘油，非心源性疼痛可尝试调整呼吸节奏。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，就诊时向医生详细描述。长期吸烟、高血压、糖尿病患者应定期进行心血管风险评估，突发持续胸痛超过15分钟须立即就医。