黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
发烧不想吃饭可能与胃肠功能抑制、炎症反应、味觉改变、能量消耗减少、药物副作用等因素有关。发热时机体代谢加快,消化酶活性降低,胃肠蠕动减慢,导致食欲减退。
发热时交感神经兴奋性增高,胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少。胃排空时间延长会导致饱腹感持续,胃酸分泌不足影响食物消化。此时可选择米汤、藕粉等易消化流食,少量多餐减轻胃肠负担。
病原体感染引发的发热会刺激白细胞释放炎症因子,这些细胞因子直接作用于下丘脑食欲调节中枢。肿瘤坏死因子和白介素等物质会改变摄食行为,这种情况在细菌性感染中更为明显。
发热时口腔黏膜干燥,味蕾敏感度下降,特别是对甜味和咸味的感知减弱。部分病毒感染会导致暂时性味觉障碍,锌元素代谢异常也会影响味觉功能。适当饮用柠檬水或淡盐水有助于刺激味觉恢复。
卧床休息期间基础代谢率虽升高,但总体活动耗能大幅降低。机体通过减少进食来自动调节能量平衡,这种情况在低热状态下更为常见。体温每升高1摄氏度,基础代谢率增加约百分之十左右。
部分退热药物如对乙酰氨基酚、布洛芬可能引起轻微胃肠道不适。抗生素使用导致的肠道菌群紊乱也会影响食欲,这种情况在广谱抗生素治疗期间尤为明显。用药期间可配合益生菌制剂调节肠道功能。
发热期间建议选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋、面条等,避免油腻辛辣刺激。保证每日饮水1500-2000毫升,可少量多次饮用温开水或淡盐水。若持续3天以上食欲不振伴明显体重下降,或出现呕吐腹泻等症状,应及时就医排查消化系统并发症。恢复期可逐步增加蛋白质和维生素摄入,帮助机体修复。