申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛里有脓可能是由细菌性结膜炎、睑腺炎、泪囊炎、角膜炎、眼外伤感染等原因引起的。脓液通常伴随红肿、疼痛、畏光等症状,需根据具体病因采取抗感染治疗。
细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起,表现为眼睑充血、黄色分泌物增多。可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等抗生素治疗。避免揉眼,用无菌棉签清理分泌物。
睑腺炎即麦粒肿,因睫毛毛囊或睑板腺阻塞继发感染所致,局部形成脓疱伴压痛。早期可热敷促进排脓,若化脓需切开引流。常用药物包括加替沙星凝胶、夫西地酸滴眼液。
泪囊炎常见于鼻泪管阻塞患者,内眦部按压有脓液反流。急性期需全身应用头孢类抗生素,慢性病例可能需泪道探通术。禁用不洁手部接触患处。
角膜炎可由细菌、病毒或真菌感染导致,除脓性分泌物外还可能出现视力下降。需通过角膜刮片明确病原体,使用对应抗感染药物如更昔洛韦凝胶、那他霉素滴眼液。
眼球穿透伤或异物残留易引发化脓性感染,需急诊清创并静脉注射广谱抗生素。禁止自行取出异物,避免挤压伤眼加重炎症扩散。
出现眼部脓液应避免佩戴隐形眼镜,每日用生理盐水清洁眼周。饮食宜清淡,补充维生素A和维生素C增强抵抗力。若48小时内无改善或出现发热、视力模糊等症状,需立即就诊眼科排查严重感染。儿童患者家长应注意防止患儿揉眼导致交叉感染。