后背脱皮的原因是什么

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

后背脱皮可能由皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎、银屑病、鱼鳞病等原因引起。

1、皮肤干燥

环境湿度低、频繁洗澡或使用强效清洁产品可能导致皮肤屏障受损,角质层水分流失加剧。表现为局部细小鳞屑脱落,无红肿瘙痒。建议减少洗澡次数,水温控制在40℃以下,沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。

2、真菌感染

红色毛癣菌等病原体侵袭角质层会引起体癣,常见环状红斑伴边缘脱屑。马拉色菌过度增殖可能导致花斑癣,出现色素减退斑片。确诊需真菌镜检,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂,衣物需高温消毒。

3、接触性皮炎

洗涤剂、化纤衣物等刺激物接触后背皮肤后,可能引发迟发型超敏反应。表现为边界清楚的红斑、丘疹,伴鳞屑脱落。避免搔抓,局部可短期应用丁酸氢化可的松乳膏,严重者需口服氯雷他定。

4、银屑病

免疫异常导致的慢性炎症性疾病,典型表现为覆有银白色鳞屑的红色斑块。背部受累时可能出现大片脱皮,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。生物制剂如司库奇尤单抗可调节免疫,配合卡泊三醇软膏局部治疗。

5、鱼鳞病

遗传性角化障碍疾病使表皮更替加速,形成鱼鳞状黏着性鳞屑。寻常型鱼鳞病冬季加重,背部可见菱形或多角形鳞屑。坚持使用含乳酸铵的润肤剂改善角质代谢,严重者可短期应用阿维A酸胶囊。

保持室内湿度40%-60%,选择纯棉透气衣物,避免使用碱性肥皂。洗澡后及时涂抹保湿产品,若脱皮持续2周以上或伴随红肿、渗液,需至皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜评估或组织病理学检测。真菌感染者需完成规定疗程,银屑病患者应定期监测肝肾功能。