排尿多泡沫是怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

排尿多泡沫可能与尿液中蛋白质含量升高、排尿速度过快、尿液浓缩、泌尿系统感染、肾脏疾病等因素有关。泡沫尿通常由生理性原因或病理性原因引起,需结合具体症状判断。

1、尿液中蛋白质含量升高

尿液中蛋白质含量异常增高时,表面张力改变易形成泡沫。剧烈运动后或发热可能导致一过性蛋白尿,通常无须特殊处理。持续性蛋白尿需警惕肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病,表现为水肿、乏力等症状,可通过尿常规、24小时尿蛋白定量确诊。

2、排尿速度过快

排尿时冲击力较大可使空气混入尿液形成泡沫,多见于憋尿后快速排尿或男性站立排尿。此类泡沫较大且快速消散,调整排尿姿势、避免长时间憋尿即可改善。

3、尿液浓缩

饮水不足或大量出汗导致尿液浓缩时,尿液中代谢废物浓度增高易产生泡沫。晨起首次排尿常见此现象,增加每日饮水量至2000毫升以上,观察泡沫是否减少。

4、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染可能导致尿液中混入炎性分泌物,形成细小不易消散的泡沫。多伴有尿频尿急、排尿灼痛,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。

5、肾脏疾病

肾小球滤过膜损伤会导致蛋白质漏出,形成大量细腻持久的泡沫尿。常见于慢性肾炎、肾病综合征,伴随眼睑浮肿、血压升高。需完善肾功能、肾脏B超检查,必要时使用缬沙坦、黄葵胶囊等药物控制。

建议记录泡沫尿出现频率及伴随症状,避免高盐高蛋白饮食,每日保持适量饮水。若泡沫持续不散或出现水肿、腰痛等症状,应及时就诊肾内科进行尿微量白蛋白、肾功能等检查。注意区分生理性与病理性泡沫尿,避免过度焦虑但也不可忽视潜在肾脏问题。