眼睛发痒流眼泪是怎么回事

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛发痒流眼泪可能由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、倒睫等原因引起,可通过抗过敏治疗、人工泪液、抗生素滴眼液、抗病毒药物、手术矫正等方式缓解。

1、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,表现为眼睑红肿、结膜充血伴明显瘙痒。急性发作时可使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗组胺药物,严重者需联合使用氟米龙滴眼液等糖皮质激素。日常需避免揉眼,冷敷可缓解症状。

2、干眼症

干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致,常见于长期使用电子屏幕人群。症状包括眼部干涩、异物感及反射性流泪。治疗以玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液为主,重度患者可能需要泪小点栓塞术。增加环境湿度有助于改善症状。

3、细菌性结膜炎

细菌感染引发的结膜炎伴随大量黄白色分泌物,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素是主要治疗手段。患者需注意毛巾消毒,避免交叉感染。该病具有较强传染性,急性期应避免佩戴隐形眼镜。

4、病毒性结膜炎

腺病毒等病原体感染可引起结膜滤泡增生,表现为水样分泌物和耳前淋巴结肿大。更昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液等抗病毒药物可缩短病程。该病具有自限性但传染性强,患者需隔离两周,接触物品应煮沸消毒。

5、倒睫

睫毛生长方向异常会持续摩擦角膜,引发刺痛感和流泪。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作或整排倒睫需行睑内翻矫正术。儿童患者多与先天性睑内翻有关,成人常见于沙眼后遗症。术后需使用抗生素眼膏预防感染。

建议保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。外出时可佩戴防护眼镜减少刺激,室内使用加湿器维持空气湿度。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,适量食用胡萝卜、深海鱼类等食物。若症状持续超过三天或出现视力下降、剧烈疼痛等情况,需立即就医排查角膜炎等严重并发症。长期使用电子设备时,建议遵循20-20-20护眼法则,每20分钟远眺20英尺外景物20秒。