全腹部CT平扫能排除胃癌吗

全腹部CT平扫不能完全排除胃癌，但可以作为辅助检查手段。胃癌的诊断需要结合胃镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测等多种方法综合判断。全腹部CT平扫对早期胃癌检出率较低，但对中晚期胃癌及转移灶评估有一定价值。

全腹部CT平扫主要通过X线断层扫描观察腹部脏器形态结构，对密度差异明显的病变较敏感。早期胃癌病灶较小且局限于黏膜层，与正常胃壁密度相近，CT平扫容易漏诊。中晚期胃癌可能出现胃壁增厚、溃疡形成或向周围浸润，此时CT可显示异常，但仍需胃镜取活检确诊。CT对评估胃癌淋巴结转移、肝转移、腹膜种植等远处扩散有较高准确性，可为分期和治疗方案制定提供依据。

胃镜检查是胃癌诊断的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取组织进行病理检查。早期胃癌在内镜下可能仅表现为黏膜色泽改变或微小隆起，需经验丰富的医师识别。超声内镜能清晰显示胃壁各层结构，有助于判断肿瘤浸润深度。对于CT发现的可疑病灶或高风险人群，必须通过胃镜进一步确认。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等检测对胃癌特异性不高，但可作为治疗监测和预后评估的参考指标。

建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高危因素者。日常生活中应避免高盐饮食、腌制食品和吸烟饮酒，注意饮食规律。若出现持续上腹疼痛、食欲减退、体重下降等症状，应及时就医完善检查，避免延误诊断。