李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口有液体流出可能由尿道炎、前列腺炎、性传播感染、泌尿系统结石、膀胱过度活动症等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛、尿道口分泌物增多,分泌物可能呈脓性或黏液性。治疗可选用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等抗生素。保持会阴清洁、避免憋尿有助于缓解症状。
前列腺炎多见于中青年男性,可能与细菌感染或盆底肌肉痉挛有关。除尿道滴白外,常伴会阴胀痛、尿频尿急。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。温水坐浴和规律排精对慢性前列腺炎有改善作用。
淋病或衣原体感染时,尿道会分泌黄色脓液并伴随明显刺痛。这类疾病需通过PCR检测确诊,治疗需使用注射用头孢曲松钠、多西环素片等敏感抗生素。患病期间禁止性行为,性伴侣应同步检查治疗。
输尿管或膀胱结石移动时可能刺激尿道黏膜,导致少量血性分泌物排出。通常伴有剧烈腰痛或排尿中断现象。可选用消石胶囊、尿石通丸等排石药物,体外冲击波碎石适用于较大结石。
膀胱逼尿肌异常收缩可能导致尿液渗漏,表现为内裤潮湿。可能与神经调节异常或盆底肌功能障碍有关。常用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合凯格尔运动可增强控尿能力。
建议每日饮水保持在2000毫升左右,避免摄入酒精及辛辣食物。选择纯棉透气内裤并勤加更换,排尿后从前向后擦拭会阴。长时间骑行或久坐者需定时起身活动,减轻盆腔压力。若分泌物带血、异味或持续超过3天,须立即就诊泌尿外科进行尿常规、细菌培养等检查。夜间出现发热或腰痛需警惕上行性感染,防止发展为肾盂肾炎。