周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝每次发烧都是高烧可能与免疫系统活跃、病毒感染、细菌感染、中耳炎、川崎病等因素有关。高烧通常指体温超过39摄氏度,需结合具体症状判断病因。
婴幼儿免疫系统发育不完善,遇到病原体时易出现强烈反应。体温调节中枢敏感可能导致发热程度较高,常见于疫苗接种后或首次感染。建议家长保持环境通风,采用温水擦浴物理降温,避免过度包裹。
幼儿急疹、流感等病毒感染常引发持续高热,体温可骤升至40摄氏度。多伴随皮疹、咳嗽等症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药,配合抗病毒口服液治疗。
化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌感染等细菌性疾病易导致反复高热。血常规检查可见白细胞明显升高。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,不可自行用药。
耳部解剖特点使婴幼儿易发中耳炎,表现为突发高热伴抓耳哭闹。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆。除退热处理外,可能需要氧氟沙星滴耳液等局部用药,严重时需鼓膜穿刺引流。
这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童,特征为持续5天以上高热,伴草莓舌、淋巴结肿大。需住院接受丙种球蛋白冲击治疗,延误可能引发冠状动脉病变。超声心动图是必要检查项目。
家长发现宝宝反复高烧时,应记录发热规律和伴随症状,避免酒精擦浴等错误降温方式。6个月以下婴儿发热须立即就医,较大儿童若高热超过24小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹等警示症状,应及时儿科急诊。平时注意营养均衡和疫苗接种,增强呼吸道黏膜免疫力,减少感染概率。退热药使用需严格遵医嘱,两次用药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。