颈椎应该看什么科

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎问题通常需要就诊骨科或康复医学科,可能由颈椎病、颈部肌肉劳损、椎间盘突出、颈椎退行性变、外伤等因素引起。

一、骨科

骨科是处理颈椎结构异常的首选科室,主要针对颈椎病、椎间盘突出、颈椎骨折等器质性病变。颈椎病可能因长期低头、姿势不良导致椎体增生压迫神经,表现为颈部疼痛伴上肢麻木。椎间盘突出常与椎间盘退变或急性损伤有关,可能出现头晕、手部肌力下降。医生可能建议拍摄X光片或核磁共振明确诊断,常用药物包括颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,严重者需考虑椎间孔镜手术或颈椎前路减压术。

二、康复医学科

康复医学科适合慢性颈椎劳损或术后恢复患者,通过物理治疗改善症状。颈部肌肉劳损多因长期伏案工作引发肌肉痉挛,表现为转头受限和局部压痛。颈椎退行性变属于年龄相关性改变,可能伴随关节活动弹响。治疗手段包括超声波疗法、牵引治疗、中频电刺激等,配合颈深肌群训练可增强稳定性。急性期疼痛可使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。

日常应避免长时间保持低头姿势,使用符合人体工学的办公设备,睡眠时选择高度适中的枕头。建议每工作一小时进行颈部后仰、侧屈等放松运动,游泳和羽毛球等抬头类运动有助于增强颈部肌肉力量。若出现持续头晕、上肢放射痛或行走不稳等症状,须及时复查排除脊髓压迫风险。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康。