扁桃体上有白膜是怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体上有白膜可能由急性化脓性扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体结石、念珠菌感染、传染性单核细胞增多症等原因引起,可通过抗感染治疗、局部清洁、手术切除等方式改善。

1、急性化脓性扁桃体炎

链球菌或葡萄球菌感染导致扁桃体充血肿胀,表面覆盖黄白色脓性分泌物。患者常伴有高热、咽痛、吞咽困难等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染,配合生理盐水漱口。

2、扁桃体角化症

扁桃体隐窝上皮过度角化形成白色角化物,质地坚硬不易剥离。通常无疼痛感,可能伴随口臭。无需特殊治疗,症状明显时可考虑激光或低温等离子消融术去除角化灶。

3、扁桃体结石

食物残渣和细菌在隐窝内钙化形成白色硬结,按压时有腐臭味溢出。较小结石可用棉签轻柔清理,较大结石需由医生用刮匙取出,反复发作者建议行扁桃体切除术。

4、念珠菌感染

免疫力低下者口腔黏膜出现乳白色伪膜,擦拭后可见充血创面。可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、碳酸氢钠溶液含漱,同时加强营养支持。

5、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染引起扁桃体弥漫性肿大,表面覆盖灰白色膜状物。伴有颈部淋巴结肿大、眼睑浮肿等症状。需卧床休息,使用更昔洛韦等抗病毒药物,避免剧烈运动以防脾破裂。

日常需保持口腔清洁,每日用温盐水漱口数次,避免辛辣刺激食物。出现持续发热、白膜扩散或呼吸困难时立即就医。儿童患者家长应监督用药,观察进食量和精神状态。恢复期多饮水,适量补充维生素C和B族维生素促进黏膜修复。