糖尿病患者伤口红肿怎么办

糖尿病患者伤口红肿可通过控制血糖、局部清创消毒、外用抗菌药物、口服抗生素、外科引流等方式治疗。伤口红肿通常由高血糖环境、细菌感染、局部血液循环障碍、免疫力下降、伤口护理不当等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会抑制白细胞功能并损害血管内皮，导致伤口愈合延迟。建议通过胰岛素注射或口服降糖药将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖低于10mmol/L。血糖仪监测应每日进行，同时避免摄入高升糖指数食物如白粥、糕点等。

2、局部清创消毒

使用生理盐水冲洗去除坏死组织后，可选择聚维酮碘溶液或氯己定进行消毒。对于分泌物较多的伤口，建议每日换药1-2次，操作时需严格无菌技术。清创后覆盖水胶体敷料有助于保持湿润环境，但化脓性伤口应开放引流。

3、外用抗菌药物

莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌有效，夫西地酸乳膏适用于革兰阳性菌感染。用药前需进行伤口分泌物培养，避免长期使用单一药物导致耐药性。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。

4、口服抗生素

头孢呋辛酯针对链球菌和葡萄球菌感染，阿莫西林克拉维酸钾覆盖范围更广。严重感染需静脉使用哌拉西林他唑巴坦。抗生素疗程通常7-14天，用药期间需监测肝肾功能并观察有无伪膜性肠炎等不良反应。

5、外科引流

形成脓肿时需行切开引流术，深部感染可能需清创术去除坏死组织。伴有血管病变的足部溃疡可考虑血管重建手术。所有手术前后均需强化血糖管理，术后伤口可配合负压封闭引流技术促进肉芽生长。

糖尿病患者日常需穿着宽松鞋袜避免摩擦损伤，每日检查足部皮肤有无破损。建议进行游泳、太极拳等低冲击运动改善微循环，饮食中增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。出现伤口后应立即就医，禁止自行使用偏方处理。血糖控制达标是预防伤口感染的核心措施，糖化血红蛋白应维持在7%以下。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查有助于早期发现并发症。