什么是增生性牙龈炎

增生性牙龈炎是指牙龈组织在慢性炎症刺激下发生的非肿瘤性增生病变，主要表现为牙龈红肿、出血、质地松软或纤维化增生。该病可能由菌斑堆积、内分泌变化、药物因素、遗传因素、局部刺激物等原因引起。

1、菌斑堆积

口腔卫生不良导致牙菌斑长期堆积是主要诱因。菌斑中的细菌代谢产物持续刺激牙龈，引发炎症反应和结缔组织增生。需通过超声波洁治彻底清除菌斑，配合氯己定含漱液控制感染，日常使用巴氏刷牙法维护口腔清洁。

2、内分泌变化

青春期、妊娠期激素水平波动可加重牙龈对菌斑的反应。雌激素促进血管通透性增加，孕激素刺激成纤维细胞增殖，导致牙龈呈瘤样增生。这类情况需加强孕期口腔护理，分娩后多可自行缓解。

3、药物因素

长期服用苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等药物可能诱发药物性牙龈增生。这些药物通过抑制钙离子通道，影响胶原酶活性，导致细胞外基质沉积。必要时需在医生指导下调整用药方案，配合龈上洁治术改善症状。

4、遗传因素

家族性纤维瘤病等遗传性疾病可表现为广泛性牙龈增生。这类患者牙龈成纤维细胞对炎症刺激异常敏感，胶原合成显著增加。需早期进行基因检测，通过牙龈成形术结合正畸治疗改善功能与美观。

5、局部刺激物

不良修复体边缘、龋齿锐缘等机械刺激可导致局限性牙龈增生。长期摩擦使局部组织发生适应性肥大，形成深牙周袋。需去除刺激源后行牙龈切除术，使用康复新液促进创面愈合。

增生性牙龈炎患者应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙龈缘，避免进食过硬过烫食物。定期口腔检查可早期发现癌前病变，对于持续增生的病变需进行组织活检排除肿瘤。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以改善牙龈微循环。儿童患者家长应监督刷牙过程，必要时使用菌斑显示剂辅助清洁。