仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
包皮经常发炎可能与局部卫生不良、包皮过长、细菌感染、真菌感染、过敏反应等因素有关。包皮炎主要表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状,严重时可影响排尿功能。
清洁不足会导致包皮垢堆积,刺激包皮黏膜引发炎症。建议每日用温水清洗阴茎头部及包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持干燥,选择透气性好的棉质内裤。婴幼儿需家长协助清洁,不可强行翻起未分离的包皮。
包皮完全或部分覆盖龟头时易形成潮湿环境,利于病原微生物繁殖。反复发炎可能伴随排尿困难、包皮口狭窄。儿童生理性包茎多数可自愈,若青春期后仍存在包皮无法上翻情况,需考虑包皮环切术等外科干预。
金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染常见于性生活后或免疫力低下时。可能伴随黄色脓性分泌物及异味,需通过分泌物培养明确病原体。治疗可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时口服头孢克洛。
白色念珠菌感染多发生于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为白色奶酪样分泌物和剧烈瘙痒。确诊需镜检发现菌丝,治疗选用克霉唑乳膏或口服氟康唑。伴侣需同步治疗,避免交叉感染。
接触安全套、洗涤剂等致敏物质可能导致过敏性包皮炎。表现为突发性水肿伴荨麻疹样皮疹,需立即停用可疑致敏物。急性期可用硼酸溶液湿敷,口服氯雷他定缓解症状。日常建议选用无香料洗护产品。
预防包皮炎复发需建立良好卫生习惯,每日清洗时轻柔翻起包皮清除分泌物。避免过度使用肥皂或消毒剂破坏皮肤屏障。糖尿病患者应严格控制血糖,性活动前后注意清洁。儿童包皮粘连切勿强行分离,青春期前生理性包茎若无并发症可观察等待。若每年发作超过三次或伴排尿困难,建议泌尿外科评估手术指征。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。