侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
孩子不长个建议就诊儿科或内分泌科,可能与遗传因素、营养不良、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、慢性疾病等因素有关。
儿科是儿童生长发育问题的一线就诊科室。医生会评估孩子的生长曲线、营养状况及基础疾病,排查是否存在喂养不当、吸收不良或慢性感染等问题。若发现异常指标,可能转诊至内分泌科进一步检查。
内分泌科主要排查激素相关病因。通过骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能检查等,可诊断生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等疾病。这类疾病需早期药物干预,如重组人生长激素、左甲状腺素钠等治疗。
家族性矮小或遗传综合征可能导致生长迟缓。医生会询问父母身高及青春期发育史,必要时进行染色体或基因检测。特纳综合征、努南综合征等疾病需结合激素替代和专科管理。
长期挑食、偏食或消化吸收障碍会影响骨骼发育。需调整饮食结构,保证优质蛋白、钙、维生素D的摄入,必要时补充锌、铁等微量元素。严重营养不良需住院进行肠内营养支持。
先天性心脏病、肾病、乳糜泻等慢性病会消耗体能,抑制生长发育。控制原发病是关键,如肾病患儿需低蛋白饮食配合药物治疗,乳糜泻需严格无麸质饮食。
家长应定期监测孩子身高体重变化,记录生长曲线。保证每日摄入牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,配合适量跳跃类运动促进骨骼生长。避免盲目使用保健品,所有药物治疗均需严格遵医嘱。若年生长速度低于5厘米或明显偏离遗传靶身高,建议尽早就医排查病因。