气管异物的病因是什么

马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  胸外科

气管异物可能由进食过快、儿童误吞、口腔功能异常、神经系统疾病、醉酒或意识障碍等因素引起。气管异物是指食物、玩具零件等物体误入气管,导致呼吸困难甚至窒息,需立即就医处理。

1、进食过快

咀嚼不充分或大口吞咽时,食物容易滑入气管。坚果、果冻等黏滑食物风险更高。建议养成细嚼慢咽习惯,避免进食时说话大笑。若发生呛咳应立即停止进食,采用海姆立克急救法处理。

2、儿童误吞

婴幼儿常将小玩具、硬币等放入口中导致误吸。家长需将直径小于3厘米的物品远离儿童,避免喂食整粒花生。发现异常呛咳、面色青紫时,应即刻拍背并送医。

3、口腔功能异常

老年人假牙松动或舌肌无力可能增加异物吸入风险。脑卒中后吞咽功能障碍患者需调整食物质地,选择糊状食物,必要时进行吞咽功能训练。

4、神经系统疾病

帕金森病、肌萎缩侧索硬化等疾病会导致吞咽反射减弱。这类患者进食时应保持坐姿,使用增稠剂调节液体浓度,护理人员需掌握急救技能。

5、醉酒或意识障碍

意识不清时咽喉保护反射消失,呕吐物易吸入气管。醉酒者应侧卧防止误吸,昏迷患者需及时清理口腔分泌物。全麻手术前须严格禁食禁水。

预防气管异物需注意食物切割成小块,避免给幼儿喂食硬糖等危险物品。进食时保持专注,有吞咽障碍者应进行专业评估。建议家庭成员学习海姆立克急救法,掌握背部叩击、腹部冲击等急救技能。定期检查老人假牙固定情况,神经系统疾病患者可咨询康复科进行吞咽功能训练。若发生严重呼吸困难、无法发声等危急情况,须立即呼叫急救并持续实施抢救措施。