高血脂的危害有哪些

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂的危害主要包括动脉粥样硬化、心脑血管疾病、胰腺炎、脂肪肝以及周围血管病变等。长期血脂异常可导致血管内皮损伤、脂质沉积,进而引发多系统器官功能障碍。

1、动脉粥样硬化

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时会沉积在血管壁,形成粥样斑块。这些斑块逐渐增大可导致血管狭窄,影响心、脑、肾等重要器官的血液供应。典型表现为活动后胸闷、头晕等症状,严重时可能突发心肌梗死或脑梗死。

2、心脑血管疾病

冠状动脉和脑动脉的粥样硬化是心梗、脑卒中的主要病理基础。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓,可能造成血管急性闭塞。临床常见突发胸痛、偏瘫、言语障碍等表现,致死率和致残率较高。

3、胰腺炎

甘油三酯水平超过正常值5倍时可能诱发急性胰腺炎。胰酶在胰腺内异常激活导致自我消化,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。重症胰腺炎可并发多器官衰竭,需要紧急医疗干预。

4、脂肪肝

血脂代谢异常时肝脏会过度蓄积甘油三酯,形成非酒精性脂肪肝。长期发展可能进展为肝纤维化、肝硬化。早期通常无症状,部分患者会出现右上腹隐痛、乏力等非特异性表现。

5、周围血管病变

下肢动脉粥样硬化会导致间歇性跛行,表现为行走时肌肉酸痛、休息后缓解。严重时可能出现静息痛、足部溃疡甚至坏疽。这类病变往往提示全身血管系统已广泛受累。

建议通过低脂饮食控制每日脂肪摄入量,减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。戒烟限酒,定期监测血脂指标。对于已出现靶器官损害的患者,应在医生指导下使用他汀类、贝特类等降脂药物,并配合血压、血糖管理。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声等血管评估检查。