发烧腹泻呕吐怎么回事

发烧腹泻呕吐可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道病毒感染、细菌性痢疾、轮状病毒感染等原因引起，可通过补液治疗、对症用药、饮食调整、肠道休息、预防脱水等方式缓解。

1、急性胃肠炎

急性胃肠炎多因进食不洁食物导致胃肠黏膜炎症，表现为突发发热、水样便及频繁呕吐。发病与诺如病毒或沙门氏菌感染相关，常伴随腹痛腹胀。治疗需口服补液盐防止脱水，必要时使用蒙脱石散止泻，呕吐严重时可短期应用多潘立酮。

2、食物中毒

食用变质食物后2-6小时出现症状，金黄色葡萄球菌毒素或副溶血弧菌为主要致病源。典型表现为喷射状呕吐伴低热，粪便呈稀水样。需立即停止进食可疑食物，轻症者补充电解质溶液，重症需静脉输注葡萄糖盐水。

3、肠道病毒感染

柯萨奇病毒或腺病毒感染多见于夏秋季，通过粪口途径传播。特征为持续3-5天的中低度发热，呕吐先于腹泻出现。可服用双歧杆菌调节菌群，发热超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚，避免使用止泻药以免延长病程。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染导致结肠化脓性炎症，表现为高热39℃以上、黏液脓血便及里急后重。确诊需粪便培养，治疗首选左氧氟沙星等抗生素，同时需隔离处理排泄物。儿童患者易出现中毒性休克，需密切监测血压变化。

5、轮状病毒感染

婴幼儿秋季腹泻主要病原体，初期呕吐剧烈伴呼吸道症状，后续出现蛋花汤样便。目前无特效抗病毒药物，重点在于预防脱水，可接种轮状病毒疫苗降低感染概率。母乳喂养患儿应继续哺乳以增强免疫力。

出现症状后应暂停固体食物24小时，每10分钟少量饮用含糖盐水或米汤，每日补液量儿童不少于100ml/kg。恢复期选择低渣饮食如米粥、软面条，避免乳制品及高纤维食物。密切观察尿量及精神状态，若持续高热不退、呕吐物带血或腹泻每日超过10次，需立即急诊处理。注意餐具煮沸消毒，便后使用含氯消毒剂清洁马桶，家庭成员实施分餐制以防交叉感染。