张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后预防压疮可通过保持皮肤清洁干燥、定时翻身减压、使用减压工具、加强营养摄入、适度活动等方法实现。压疮多因局部组织长期受压导致缺血缺氧性损伤,产后女性因身体虚弱、活动减少更需重视预防。
产后汗液、恶露等分泌物易刺激皮肤,需每日用温水清洁会阴及受压部位,清洗后轻柔擦干。避免使用碱性肥皂,可选择pH值中性的温和清洁剂。清洁后观察皮肤是否发红或破损,发现异常及时处理。对于失禁患者需及时更换护理垫,必要时涂抹皮肤保护膜。
卧床期间每2小时改变一次体位,采用30度侧卧位交替。翻身时避免拖拽摩擦皮肤,可使用翻身枕辅助。坐位时每15分钟做抬臀减压动作。骨突部位如骶尾、足跟等需特别关注,可用软枕悬空减压。记录翻身时间表确保执行。
选择动态减压气垫床或静态减压泡沫垫分散压力。坐垫建议选用凝胶或记忆棉材质,厚度不少于5厘米。足跟部使用环形减压垫,避免直接接触床面。所有减压装置需定期检查是否失效,避免局部形成新的压力点。
每日保证足够优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,促进组织修复。补充维生素C和锌元素增强皮肤抵抗力。贫血患者需纠正血红蛋白水平。体重过低者适当增加热量,肥胖者控制体重增长。存在吞咽困难时可咨询营养师调整食物质地。
产后尽早进行床上踝泵运动、膝关节屈伸等被动活动。体力恢复后逐步过渡到床边坐起、站立训练。每日进行至少3次5分钟的肢体活动。哺乳时注意调整姿势避免单侧长时间受压。活动时注意保护伤口,避免剧烈运动导致撕裂。
产后预防压疮需建立个性化护理计划,家属应协助记录皮肤状况和翻身时间。选择吸湿透气的纯棉衣物,床单保持平整无皱褶。每日进行全身皮肤检查,重点观察骨突部位。出现持续性红斑需立即采取减压措施,若皮肤破损应及时就医。保持室温22-26℃避免出汗过多,同时注意心理疏导减轻焦虑情绪。合理搭配膳食,保证每日饮水量1500-2000毫升。产后复查时需向医生反馈皮肤护理情况,必要时寻求专业伤口护理团队指导。