哺乳期发烧是什么原因

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

哺乳期发烧可能与乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、产褥感染、免疫力下降等因素有关。哺乳期女性出现发烧症状时,建议及时就医明确病因,避免自行用药影响哺乳安全。

1、乳腺炎

乳腺炎是哺乳期发烧的常见原因,多因乳汁淤积或细菌感染导致。典型表现为乳房胀痛、局部红肿,伴随寒战高热。需通过乳腺超声检查确诊,治疗包括排空乳汁、抗生素如头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。哺乳期间仍可继续健侧哺乳,患侧需定时排乳。

2、上呼吸道感染

哺乳期免疫力降低易引发感冒或流感,症状包括咽痛、鼻塞及低烧。病毒感染具有自限性,可选用对乙酰氨基酚退热,配合生理盐水鼻腔冲洗。需与婴儿保持适当距离,哺乳时佩戴口罩,注意补充维生素C增强抵抗力。

3、泌尿系统感染

产后导尿或恶露污染可能引发尿道炎、膀胱炎,出现尿频尿急伴发热。需进行尿常规和尿培养检查,常用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇治疗。每日饮水需超过2000毫升,保持会阴清洁,治疗期间可正常哺乳。

4、产褥感染

分娩后子宫内膜炎或切口感染可引起持续高热,伴随恶露异味、下腹痛。需进行血常规、盆腔超声检查,静脉使用头孢曲松联合甲硝唑。严重者需住院治疗,暂停哺乳期间需定时挤奶维持泌乳。

5、免疫力下降

哺乳期营养消耗增加,睡眠不足易导致体质虚弱。表现为反复低热、乏力,需排查结核等慢性感染。建议增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,保证每日7小时睡眠,必要时服用玉屏风颗粒调节免疫。

哺乳期发烧期间应保持每日2500毫升饮水量,选择易消化的粥类、蒸蛋等食物。体温超过38.5摄氏度时可使用冰敷降温,避免酒精擦浴。注意观察婴儿有无拒奶、嗜睡等异常,哺乳前后清洁乳头。若发热持续3天未缓解,或出现意识模糊、皮疹等症状需急诊处理。用药需严格遵循医嘱,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药。