高血脂和高血压的区别是什么

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血脂和高血压是两种不同的慢性疾病,主要区别在于病理机制和临床表现。高血脂指血液中脂质水平异常升高,高血压指血管内压力持续超过正常范围。两者均可导致心脑血管疾病,但干预方式各有侧重。

1、病理机制

高血脂的核心是脂代谢紊乱,表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯升高,与肝脏合成、饮食摄入等因素相关。高血压的核心是血管阻力增加或血容量增多,与血管弹性下降、肾素-血管紧张素系统激活等有关。

2、诊断标准

高血脂诊断依赖血脂检测,如空腹总胆固醇超过5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L。高血压诊断依据多次测量的血压值,静息状态下收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg可确诊。

3、症状表现

高血脂早期通常无症状,严重时可出现黄色瘤或角膜老年环。高血压常见头晕、头痛、心悸等症状,长期未控制可能引发视物模糊、胸闷等靶器官损害表现。

4、并发症风险

高血脂主要导致动脉粥样硬化,增加冠心病、脑梗死风险。高血压易引发脑出血、心力衰竭、肾功能不全等,两者并存时心脑血管事件风险显著增加。

5、治疗原则

高血脂以他汀类药物为主,配合饮食控制减少饱和脂肪摄入。高血压需长期服用降压药如钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,同时限制钠盐摄入并控制体重。

对于高血脂合并高血压患者,需同步控制血脂和血压指标。建议定期监测血脂四项和动态血压,保持低脂低盐饮食,每周进行有氧运动,避免吸烟饮酒。出现胸痛、言语不清等预警症状时应立即就医。