侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
发烧喉咙痛建议就诊呼吸内科或耳鼻喉科,可能与上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、流感、急性喉炎等疾病有关。
呼吸内科主要诊治呼吸系统疾病。发烧喉咙痛常见于病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症,如流感、急性支气管炎等。医生会通过血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型,并开具抗病毒药物如奥司他韦,或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。若伴随咳嗽痰多可能需进行胸片检查排除肺炎。
耳鼻喉科专攻咽喉部病变。持续性喉咙痛伴吞咽困难可能提示扁桃体化脓、急性会厌炎等急症,需喉镜检查明确。对于反复发作的慢性咽炎,医生可能建议雾化吸入布地奈德缓解水肿,严重扁桃体肥大者或需考虑扁桃体切除术。该科室还可处理声带息肉等引发的喉部不适。
当出现高热不退、呼吸急促、颈部僵硬等危重症状时,应立即前往急诊科。这类表现可能预示化脓性扁桃体周围炎、急性会厌炎等可能引发气道梗阻的急症,需静脉注射抗生素如头孢曲松钠,严重者需气管切开。急诊科能快速完成血气分析和影像学评估。
若伴随皮疹、淋巴结肿大或流行病学史,需排查EB病毒感染、猩红热等传染性疾病。感染科会进行特异性抗体检测,对传染性单核细胞增多症等疾病给予更昔洛韦等抗病毒治疗,并指导隔离措施。长期低热伴咽痛还需排除结核等特殊感染。
儿童患者应优先选择儿科就诊。小儿免疫系统未完善,疱疹性咽峡炎、手足口病等更易引发高热惊厥。儿科医生会根据体重调整药物剂量,如使用对乙酰氨基酚混悬液退热,并评估脱水程度。家长需注意记录患儿体温变化及饮食情况。
出现发烧喉咙痛症状时应注意多饮温水,避免辛辣刺激食物,可用淡盐水漱口缓解咽部不适。监测体温变化,若持续三天以上不退热或出现呼吸困难、意识模糊等表现须立即就医。居家期间保持空气流通,与他人分餐防止交叉感染。恢复期应保证充足睡眠,逐步增加营养摄入帮助免疫力恢复。