老人胸部疼痛怎么办

老人胸部疼痛可通过休息调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。胸部疼痛可能由肌肉劳损、心绞痛、胃食管反流、肺炎、焦虑症等原因引起。

1、休息调整

肌肉骨骼劳损引起的胸痛可通过局部热敷、调整睡姿缓解。避免提重物或剧烈转体动作，选择硬板床休息有助于减轻肋软骨炎症状。每日进行肩颈放松操能改善胸锁乳突肌紧张导致的牵涉痛。

2、药物治疗

心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂。胃食管反流引起胸骨后灼痛时，奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片能有效抑制胃酸。肺炎导致的胸膜炎性疼痛需使用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。

3、介入治疗

冠状动脉严重狭窄患者需考虑经皮冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张和支架植入改善心肌供血。主动脉夹层患者需紧急行主动脉腔内修复术，使用覆膜支架封闭血管内膜破口。

4、手术治疗

急性心肌梗死患者应行冠状动脉旁路移植术，取自体血管重建血运。自发性气胸患者需进行胸腔镜肺大疱切除术，术中采用直线切割缝合器处理病变肺组织。

5、心理疏导

焦虑症引发的胸痛需配合认知行为治疗，通过呼吸训练缓解过度换气综合征。家属应避免反复询问疼痛情况，每日安排散步、听戏等分散注意力的活动能降低疼痛敏感度。

老年胸痛患者需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调优选橄榄油。建议每周进行3次30分钟的快走锻炼，运动时心率控制在每分钟100次左右。夜间睡眠可抬高床头15度预防反流，枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，定期监测血压血糖等基础指标。出现持续胸痛伴冷汗、呕吐时须立即拨打急救电话。