耳朵里流脓怎么办

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵里流脓通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎或耳部外伤感染等原因引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术或乳突根治术等方式治疗。

1、局部清洁

使用医用棉签轻柔清理外耳道分泌物,避免用力掏挖导致损伤。生理盐水冲洗可帮助清除脓液,但需在医生指导下操作。保持耳道干燥,洗澡时可用防水耳塞防止进水。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可有效控制细菌感染。使用前需将药液温度接近体温,滴药后保持患耳朝上5分钟。化脓严重时需先彻底清理脓液再用药。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等适用于中耳炎或严重感染。需完成整个疗程防止耐药性产生。用药期间可能出现胃肠不适,可与食物同服减轻反应。

4、鼓膜修复手术

针对鼓膜穿孔持续流脓者,采用颞肌筋膜或软骨膜进行修补。术后需避免擤鼻、剧烈运动,防止修补材料移位。多数患者术后听力可明显改善。

5、乳突根治术

胆脂瘤或慢性中耳炎骨质破坏者需彻底清除病灶。手术可能涉及听骨链重建,术后需定期换药观察。部分患者需二次手术确保病灶完全清除。

日常应避免用尖锐物品掏耳,游泳时佩戴专业耳塞。感冒时正确擤鼻,单侧交替进行。出现耳痛、听力下降等症状应及时就诊,长期流脓可能引发脑膜炎等严重并发症。饮食宜清淡,适量补充维生素A、C促进黏膜修复,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。