造成无精症的原因是什么

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

无精症可能由输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、染色体异常、隐睾等因素引起。无精症是指精液中无法检测到精子,需通过医学检查明确病因后针对性治疗。

1、输精管梗阻

输精管梗阻可能导致精子无法正常排出,常见于先天性输精管缺如或后天性炎症粘连。患者睾丸生精功能可能正常,但精液检查无精子。可通过输精管造影确诊,部分病例可行输精管吻合术治疗。

2、睾丸生精功能障碍

睾丸生精功能异常直接影响精子生成,常见于腮腺炎性睾丸炎、睾丸外伤、放射线损伤等情况。这类患者睾丸体积往往偏小,性激素检查可能出现异常。需通过睾丸活检明确生精状况,部分病例可采用激素治疗。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足,影响精子发生。常见于卡尔曼综合征、垂体瘤等疾病。这类患者通常伴有第二性征发育不良,可通过激素替代疗法改善症状。

4、染色体异常

克氏综合征等染色体异常会导致睾丸发育不良和生精障碍。患者表现为小睾丸、男性乳房发育等体征,精液检查为无精症。染色体核型分析可确诊,这类病例通常需要辅助生殖技术解决生育问题。

5、隐睾

未降睾丸长期处于高温环境会导致生精上皮损伤,成年后易出现无精症。隐睾病史患者应及早检查精液质量,单侧隐睾可能保留部分生育能力,双侧隐睾患者生育力通常严重受损。

无精症患者应避免高温环境,戒烟限酒,保持规律作息。饮食上可适当增加富含锌、硒的海产品,补充维生素E等抗氧化物质。建议在专业男科医生指导下制定个体化治疗方案,部分患者可通过显微取精结合辅助生殖技术获得生育机会。定期复查精液分析和性激素水平,监测治疗效果。