何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
流鼻血可通过压迫止血、冷敷、填塞止血、药物止血、烧灼止血等方式快速处理。鼻出血多由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等因素引起。
立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位,身体稍向前倾,持续压迫10-15分钟。此方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点达到止血目的。压迫时避免仰头,防止血液倒流呛咳。
用冰袋或冷毛巾敷于前额及鼻根部,促使血管收缩减少出血。冷敷时需用薄毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤。该方法可作为压迫止血的辅助措施,尤其适用于外伤性鼻出血。
用消毒棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,必要时可蘸取少量肾上腺素溶液。填塞物需保留24-48小时,适用于出血量较大或压迫无效的情况。自行填塞时注意动作轻柔,避免造成二次损伤。
可遵医嘱使用云南白药粉局部喷洒,或口服止血敏等止血药物。严重出血需就医注射血凝酶等针剂。药物止血需在医生指导下进行,不可自行滥用止血药。
经专业医生采用硝酸银或电凝术烧灼出血点,适用于反复发作的固定部位出血。该操作需严格无菌条件,禁止自行尝试。术后需保持鼻腔湿润,预防粘连。
止血后24小时内避免擤鼻、剧烈运动及热水浴。日常保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾,室内湿度维持在50%左右。反复鼻出血或出血量大时需排查高血压、血液病等病因。饮食注意补充维生素K和维生素C,少食辛辣刺激食物。长期使用抗凝药物者需定期监测凝血功能,调整用药方案。鼻腔干燥时可薄涂凡士林保护黏膜,但避免深入鼻腔造成异物残留。