得了高血压怎么办

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压可通过生活方式调整、降压药物、中医调理、血压监测、心理干预等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。每周进行快走、游泳等有氧运动150分钟以上,控制体重指数在24以下。严格戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

2、降压药物

临床常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等。这些药物通过不同机制降低血压,需在医生指导下根据个体情况选择,不可自行调整剂量或停药。

3、中医调理

中医认为高血压与肝阳上亢、痰湿内阻等有关,可采用天麻钩藤饮等方剂平肝潜阳。配合耳穴压豆、足三里穴位按摩等辅助疗法。食用决明子茶、菊花茶等药食同源饮品有助于辅助降压。

4、血压监测

建议早晚各测量一次血压并记录,测量前静坐5分钟。选择经过认证的上臂式电子血压计,袖带与心脏保持同一水平。发现血压持续超过140/90mmHg或波动较大时应及时就医调整治疗方案。

5、心理干预

长期精神压力会加重高血压,可通过正念冥想、呼吸训练等方法缓解焦虑。参加高血压患者互助小组,学习情绪管理技巧。严重心理问题可寻求专业心理咨询,避免情绪剧烈波动影响血压控制。

高血压患者需建立规律作息,保证7-8小时睡眠。饮食注意低脂低糖,多食全谷物、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每日饮水1500-2000毫升,避免浓茶咖啡。定期进行眼底、肾功能等靶器官检查,合并糖尿病等慢性病需综合管理。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物,发现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现立即送医。