急性尿潴留需要做哪些检查

急性尿潴留通常需进行尿常规、泌尿系统超声、残余尿测定、尿流动力学检查及膀胱镜检查等。急性尿潴留是指尿液突然无法排出，可能与前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等因素有关，需及时就医明确病因。

1、尿常规

尿常规是基础检查项目，通过分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染、血尿等问题。若检测到大量白细胞或细菌，可能提示尿路感染；红细胞增多可能与结石或肿瘤相关。该检查无需特殊准备，取样后半小时内即可获取结果。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声能直观显示膀胱充盈程度、残余尿量以及是否存在结石、肿瘤或前列腺增生等结构异常。对于男性患者，超声可评估前列腺体积是否压迫尿道；女性患者则需排查盆腔占位性病变。检查前需饮水憋尿以提高图像清晰度，属于无创且安全性高的检查方式。

3、残余尿测定

通过导尿或超声测量排尿后膀胱内残留的尿量，残余尿超过50毫升即提示排尿功能障碍。该检查可量化评估尿潴留严重程度，并帮助鉴别神经源性膀胱与机械性梗阻。反复残余尿增多可能需长期导尿干预，检查结果直接影响后续治疗方案制定。

4、尿流动力学检查

尿流动力学检查通过记录排尿时的膀胱压力、尿流率等参数，评估逼尿肌功能及尿道阻力。若显示逼尿肌收缩无力或尿道括约肌协同失调，可确诊神经源性膀胱；若存在高尿道阻力则提示前列腺增生或尿道狭窄。该检查需置入导尿管和直肠测压管，过程稍有不适但诊断价值较高。

5、膀胱镜检查

膀胱镜可直接观察尿道和膀胱内壁，明确是否存在肿瘤、结石、狭窄等病变。对于超声难以发现的小肿瘤或黏膜异常，膀胱镜具有不可替代的诊断价值。检查需局部麻醉，可能引起短暂血尿或尿痛，通常建议在排除感染后进行。

确诊急性尿潴留后，除规范治疗外，日常需避免憋尿、限制酒精及辛辣食物摄入。男性患者可适度进行提肛运动以改善盆底肌功能；长期留置导尿管者需定期冲洗膀胱预防感染。若存在前列腺增生，应遵医嘱服用缓解尿道梗阻的药物，并定期复查泌尿系统超声监测病情进展。