造成男性出现死精症的原因

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

死精症可能由生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、染色体异常、长期接触有毒物质等原因引起。死精症是指精液中精子存活率显著降低或完全无活精子的病理状态,需通过精液分析确诊。

1、生殖系统感染

前列腺炎、附睾炎等生殖道感染会导致精浆成分改变,炎性因子直接损伤精子细胞膜。淋球菌或衣原体感染可能造成输精管堵塞,使精子在储存过程中死亡。这类患者常伴有尿频尿痛或阴囊坠胀感,需进行抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松等,同时配合清热利湿的中成药。

2、精索静脉曲张

阴囊内静脉丛异常扩张会使睾丸局部温度升高,影响精子发生过程中的能量代谢。长期静脉淤血导致睾丸缺氧,精子线粒体功能受损而失去活力。患者站立时可见阴囊表面蚯蚓状突起,需通过精索静脉高位结扎术改善血流,术后配合生精胶囊等药物调理。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱时,促性腺激素分泌不足会影响精子成熟。甲状腺功能减退或糖尿病等代谢疾病也会干扰睾酮合成,表现为少精伴精子活力下降。这类患者需要检测性激素六项,使用绒毛膜促性腺激素或十一酸睾酮进行替代治疗。

4、染色体异常

克氏综合征等性染色体畸变会导致生精小管发育不良,Y染色体微缺失影响精子发生基因表达。这类患者睾丸体积通常偏小,可能伴有第二性征发育迟缓,需进行染色体核型分析,严重者需考虑供精人工授精。

5、有毒物质接触

长期接触农药、重金属或电离辐射会诱发精子DNA断裂,苯类化合物可直接破坏精子顶体结构。高温作业或长期穿紧身裤造成的阴囊温度升高,也会加速精子凋亡。这类情况需要立即脱离有害环境,补充维生素E和辅酶Q10等抗氧化剂。

死精症患者应避免泡温泉或蒸桑拿,穿着宽松透气的棉质内裤保持阴囊凉爽。饮食上多摄入牡蛎、坚果等富含锌硒的食物,限制酒精和咖啡因摄入。定期进行有氧运动改善血液循环,但需避免长时间骑行。建议每3-6个月复查精液质量,治疗期间可配合中医针灸调理。配偶怀孕前需进行遗传咨询,必要时采用辅助生殖技术。