李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿上颚突出可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、牙齿矫正器、生活习惯调整等方式改善。上颚突出通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列问题、鼻咽部疾病等原因引起。
通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿位置,适用于轻中度上颚突出。金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等可选择性使用,需持续佩戴1-3年。治疗期间需定期复诊调整力度,避免咬硬物以防托槽脱落。
针对严重骨性上颚突出,需联合正畸与外科手术截骨后移上颌骨。术前需进行头影测量和模型分析,术后配合颌间牵引固定。手术存在出血、感染风险,恢复期需流质饮食2-4周。
适用于生长发育期青少年,通过肌功能训练引导颌骨正常发育。Frankel矫治器、Twin-block矫治器等可抑制上颌过度前伸,需每日佩戴12小时以上。需配合唇肌训练改善口呼吸习惯。
单纯牙齿前突可使用舌侧矫治器或隐形牙套内收前牙。需配合支抗钉增强后牙锚固,防止后牙前移。治疗中可能出现牙齿松动、牙根吸收,需控制加力强度。
纠正吐舌、口呼吸、吮指等不良习惯可防止畸形加重。进行鼻通气检查排除腺样体肥大,必要时进行耳鼻喉科治疗。每日进行唇肌闭合训练,保持牙齿自然咬合状态。
日常需保持口腔清洁,使用含氟牙膏及牙线预防龋齿。避免单侧咀嚼或咬指甲等行为,定期进行口腔检查。青少年建议每半年拍摄全景片监测颌骨发育,成人术后需长期保持器维护。饮食应避免过硬过黏食物,保证钙质和维生素D摄入促进骨骼健康。