于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃酸分泌过多伴随进食后恶心呕吐可能由饮食不当、胃食管反流、慢性胃炎、消化性溃疡、妊娠反应等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜手术等方式缓解。
过量摄入辛辣刺激或高脂食物会刺激胃酸分泌,空腹饮用咖啡或浓茶也可能导致胃黏膜损伤。建议选择清淡易消化的食物如小米粥、馒头,避免暴饮暴食。餐后适当散步有助于胃肠蠕动,减少反酸概率。
食管下括约肌功能障碍可能导致胃酸反流,常伴随胸骨后烧灼感。可能与肥胖、吸烟等因素有关,典型症状包括反酸、嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。胃镜检查可明确诊断,治疗需联合克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素,同时需避免饮酒和腌制食品。
胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡,疼痛多呈规律性发作。可能与应激、遗传等因素有关,严重时可出现黑便。奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊可抑制胃酸并保护黏膜,需定期复查胃镜观察愈合情况。
孕早期激素水平变化会减弱胃肠蠕动功能,常见晨起恶心呕吐。建议少食多餐,选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸,维生素B6片可能缓解症状。若呕吐严重导致脱水需及时就医排除妊娠剧吐。
长期胃部不适者应完善碳13呼气试验或胃镜检查,日常避免穿紧身衣物压迫腹部。烹饪方式以蒸煮为主,限制巧克力、薄荷等可能松弛括约肌的食物摄入。保持规律作息与情绪稳定对胃肠功能调节具有重要作用,症状持续加重或出现呕血、消瘦等警示症状时须立即就诊。