常见乳腺增生的辅助检查方法是什么

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

乳腺增生的辅助检查方法主要有乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检、乳腺导管镜检查。

1、乳腺超声检查

乳腺超声检查利用高频声波成像,可清晰显示乳腺组织结构,对囊性增生和实性结节有较高鉴别价值。该检查无辐射、操作简便,适合年轻女性及妊娠期人群,能动态观察血流信号,辅助判断病变性质。检查前无须特殊准备,但建议避开月经周期中乳腺充血明显的时段。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影通过低剂量X线成像,对钙化灶敏感度高,可检出微小病灶。40岁以上女性建议作为常规筛查手段,能清晰显示乳腺腺体密度和结构扭曲。检查时需压迫乳腺组织以提高图像质量,可能产生短暂不适。存在辐射暴露,妊娠期禁用。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频脉冲获取三维图像,对致密型乳腺和多灶性病变评估价值突出。适用于高危人群筛查、假体植入术后评估及新辅助治疗效果监测。检查需注射造影剂,耗时较长且费用较高,体内有金属植入物者禁忌。

4、乳腺穿刺活检

乳腺穿刺活检在影像引导下获取病变组织,分为细针穿刺和空心针穿刺两种。可明确病理诊断,鉴别良恶性病变。适用于超声或X线发现的可疑病灶,操作需局部麻醉,可能出现局部淤血或感染。病理结果对制定治疗方案具有决定性意义。

5、乳腺导管镜检查

乳腺导管镜检查通过超细内窥镜观察乳管内部结构,主要用于乳头溢液患者的病因诊断。可直观发现导管内乳头状瘤等病变,同时进行冲洗液细胞学检查。检查前需扩张乳管开口,可能引起轻微胀痛,术后需预防感染。

乳腺增生患者除定期检查外,应保持规律作息,避免高脂饮食,控制咖啡因摄入。选择无钢圈支撑的文胸减少局部压迫,经前期可热敷缓解胀痛。适度运动有助于改善内分泌环境,但需避免胸部剧烈撞击。出现持续疼痛或肿块变化时须及时复诊,不建议自行服用激素类药物调节。