王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛里感觉有泪水可能是由结膜炎、干眼症、异物刺激、泪道阻塞、过敏性结膜炎等原因引起。这种情况通常表现为眼部湿润感、频繁眨眼、轻微红肿等症状,可通过人工泪液、抗过敏药物、泪道冲洗等方式缓解。
结膜炎是结膜组织发生炎症的常见眼病,多由细菌或病毒感染导致。患者除流泪外,常伴有眼部分泌物增多、充血等症状。治疗可选用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物,同时需注意避免揉眼。急性期需冷敷缓解不适,严重者需就医进行分泌物培养。
干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,反而会刺激反射性泪液分泌增多。典型症状包括眼部干涩感、视疲劳、异物感等。建议使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液,配合热敷睑缘。长期使用电子设备者需调整用眼习惯,必要时可进行泪小点栓塞治疗。
睫毛倒生、灰尘入眼等物理刺激会直接触发泪腺分泌。表现为突发性流泪、刺痛感、畏光等。应先使用生理盐水冲洗结膜囊,不可强行取出角膜异物。若异物嵌入深层组织,需立即到眼科在裂隙灯下处理,避免继发感染。
泪小管或鼻泪管狭窄会导致泪液引流不畅,常见于中老年群体。特征为持续溢泪,尤其在刮风时加重。早期可通过泪道按摩改善,顽固性阻塞需行泪道探通术。婴幼儿先天性阻塞多数在6月龄前自愈,必要时需进行泪道冲洗。
花粉、尘螨等过敏原引发的变态反应会使结膜血管扩张,伴随眼痒、水样分泌物。可选用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,配合冷敷止痒。季节性发作患者需提前做好防护,避免接触已知过敏原,严重时需联合口服氯雷他定治疗。
日常应注意保持眼部清洁,避免长时间佩戴隐形眼镜。室内使用加湿器维持空气湿度,饮食中适量增加富含维生素A的食物如胡萝卜。若症状持续超过3天或出现脓性分泌物、视力下降等表现,应及时到眼科进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专业评估。驾驶或操作精密仪器前慎用含镇静成分的眼药水。