高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
老人脉搏弱可通过调整体位、补充水分、监测血压、药物治疗、就医检查等方式改善。脉搏弱可能由脱水、低血压、心律失常、心力衰竭、甲状腺功能减退等原因引起。
平躺时下肢抬高有助于静脉回流,增加心脏回心血量,改善脉搏微弱现象。避免突然站立诱发体位性低血压,改变体位时动作需缓慢。长期卧床者应定时翻身,预防压疮和静脉血栓。
脱水会导致血容量不足,建议少量多次饮用温水或淡盐水,每日饮水量保持在1500-2000毫升。限制浓茶咖啡摄入,避免利尿加重脱水。合并心衰者需在医生指导下控制水量。
每日早晚测量血压并记录,血压低于90/60mmHg时需警惕休克风险。使用电子血压计测量前静坐5分钟,测量时袖带与心脏平齐。发现血压持续偏低应及时联系医生调整降压药用量。
可遵医嘱使用生脉饮等中成药改善微循环,严重心动过缓需安装心脏起搏器。地高辛适用于心力衰竭患者,阿托品可用于窦性心动过缓,但需严格遵循医嘱控制剂量。
持续脉搏微弱伴头晕、冷汗需急诊排除心肌梗死,动态心电图可检测心律失常类型。抽血检查电解质、甲状腺功能,心脏彩超评估心功能。急性发作时立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。
建议保持室内温度适宜,避免寒冷刺激导致血管收缩。饮食选择高蛋白易消化食物,限制高脂饮食减轻心脏负担。每日进行散步等低强度运动,运动时携带急救药物。定期复查心电图和心脏功能,家属需学会测量脉搏和识别危险征兆。出现意识模糊、呼吸困难等严重症状时须立即送医。