高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心电图主要用于记录心脏电活动,帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。心电图检查具有无创、快速、经济的特点,是心血管疾病筛查和监测的重要手段。
心电图能清晰显示心脏电冲动传导异常,可准确识别房颤、室性早搏、传导阻滞等心律失常类型。通过分析P波、QRS波群、T波的形态和节律变化,为临床提供客观诊断依据。
当冠状动脉供血不足时,心电图会出现ST段压低或抬高、T波倒置等特征性改变。这些变化有助于早期发现心绞痛、隐匿性心肌缺血等情况,对冠心病诊断具有重要价值。
急性心肌梗死时,心电图能根据导联异常表现判断梗死部位。如前壁导联ST段抬高提示前壁心梗,下壁导联异常则对应下壁心梗,这种定位对治疗方案选择具有指导意义。
血钾、血钙水平异常会引发特征性心电图改变。如高血钾表现为T波高尖,低血钾可见U波增高,这些变化能为电解质失衡提供快速诊断线索。
抗心律失常药物、洋地黄类药物使用期间,通过定期心电图监测可评估QT间期、PR间期等参数变化,及时发现药物过量或毒副作用,调整用药方案。
进行心电图检查前应避免剧烈运动,保持平静状态。检查时需暴露手腕、脚踝和胸部,皮肤清洁干燥有助于获得清晰图像。日常保持低盐低脂饮食,规律作息,控制血压血糖,定期进行心电图检查能有效预防心血管疾病。若出现胸闷、心悸等症状,应及时就医完善心电图等相关检查。