张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕49天内可在医生指导下使用药物流产,超过49天通常需手术终止妊娠。药物流产主要适用于宫内妊娠、孕囊直径小于特定值且无禁忌症的情况,常用药物包括米非司酮配合米索前列醇。
药物流产需严格在医疗机构监护下进行。使用前必须通过超声确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕风险。用药后会出现腹痛和阴道出血,需观察妊娠组织是否完全排出,出血量超过月经量或持续发热需立即就医。完全流产率约90%,失败或不全流产需清宫手术。
孕周超过7周时绒毛发育旺盛,药物流产易导致大出血或流产不全。有哮喘、肾上腺疾病、心血管疾病或长期使用糖皮质激素者禁用。流产后需复查超声确认宫腔清洁,两周内禁止盆浴和性生活,遵医嘱服用抗生素预防感染。
流产后身体恢复期间应保持外阴清洁,避免剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。出现持续腹痛、异常分泌物或月经逾期未恢复需及时复诊。药物流产对女性身心均有影响,建议做好避孕措施避免重复流产。