眼睛疼头也疼怎么回事

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

眼睛疼头也疼可能与视疲劳、偏头痛、青光眼、鼻窦炎、高血压等原因有关。视疲劳通常由长时间用眼引起,偏头痛多与血管神经功能紊乱相关,青光眼因眼压升高导致,鼻窦炎可引发牵涉性疼痛,高血压可能造成颅内血管异常收缩。

1、视疲劳

长时间近距离用眼或屏幕使用过度会导致睫状肌持续痉挛,表现为眼眶胀痛伴额部闷痛。减少电子设备使用时间,每40分钟远眺6米外景物20秒,热敷眼周可缓解症状。若伴随视力模糊需排查屈光不正。

2、偏头痛

血管舒缩功能障碍引发的搏动性头痛常伴随畏光、眼周刺痛,发作前可能出现闪光暗点等先兆症状。保持规律作息避免诱发因素,急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦等药物。

3、青光眼

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,出现剧烈眼痛伴同侧头痛、恶心呕吐。需立即就医进行降眼压处理,常用药物包括毛果芸香碱、乙酰唑胺,严重者需激光或手术治疗。

4、鼻窦炎

筛窦或蝶窦炎症可放射至眼球深部及头顶部,晨起疼痛加重并有鼻塞脓涕。鼻窦CT可明确诊断,治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合鼻腔冲洗减轻黏膜水肿。

5、高血压

血压超过160/100mmHg可能引起头部胀痛伴视物模糊,与脑血管痉挛有关。需监测动态血压,遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,限制钠盐摄入每日不超过5克。

出现持续48小时以上的眼头联合疼痛,或伴随呕吐、意识改变时需紧急就诊。日常应注意保持用眼卫生,室内光线适宜,避免长时间低头姿势。控制咖啡因摄入量,保证每日7小时睡眠,高血压患者需定期进行眼底检查。突发单侧剧烈头痛伴视力下降时,须立即到眼科排查青光眼等急症。