宝宝拉肚子肚子咕噜咕噜响怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝拉肚子肚子咕噜咕噜响可能由喂养不当、腹部受凉、肠道感染、乳糖不耐受、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、补液治疗、更换奶粉、回避过敏原等方式缓解。

1、喂养不当

宝宝胃肠功能发育不完善,过量喂养或进食过快可能导致消化不良。表现为大便稀溏、肠鸣音亢进,排便前常出现腹部咕噜声。家长需按需喂养,避免强迫进食,奶粉冲泡需按标准比例稀释。哺乳期母亲应减少高糖高脂饮食摄入。

2、腹部受凉

脐部保暖不足或夜间蹬被可使肠蠕动加快。症状多为突发性腹泻伴随明显肠鸣,排便后腹痛缓解。建议使用纯棉腹围,睡眠时调节室温至26摄氏度左右。可用掌心轻柔按摩宝宝肚脐周围,促进肠道气体排出。

3、肠道感染

轮状病毒或致病性大肠杆菌感染时,肠道黏膜充血水肿导致吸收障碍。典型表现为蛋花汤样便、发热及脱水症状。需及时补充口服补液盐,必要时使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长接触宝宝前后需严格洗手。

4、乳糖不耐受

先天性乳糖酶缺乏或继发性乳糖不耐受时,未消化的乳糖在结肠发酵产气。常见于配方奶喂养后出现泡沫便和腹胀。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂。母乳喂养者需控制单次哺乳时长,避免摄入过多前奶。

5、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏可引发非感染性腹泻,多伴随湿疹或呕吐。家长需记录饮食日记,回避可疑过敏原至少2周。严重者可选用深度水解蛋白奶粉,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

保持宝宝臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂养者应定期消毒奶具,现配现喂。若出现精神萎靡、尿量减少、血便等表现,或腹泻持续超过3天无缓解,需立即就医进行大便常规和轮状病毒检测。恢复期可适当补充锌制剂促进肠黏膜修复,辅食添加应从强化铁米粉等低敏食物开始。