阿托品眼药水的作用

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

阿托品眼药水主要用于散瞳验光、虹膜睫状体炎治疗以及儿童假性近视控制。其主要作用机制包括麻痹睫状肌、解除瞳孔括约肌痉挛、抑制炎症反应等。

1、散瞳验光

阿托品眼药水通过阻断M胆碱受体,使睫状肌完全麻痹,消除调节张力,获得准确的屈光度数。适用于12岁以下儿童验光及高度远视、散光等复杂屈光不正检查。用药后可能出现畏光、视近模糊等暂时性症状,通常持续数日至数周。

2、虹膜睫状体炎治疗

该药物能解除虹膜括约肌和睫状肌痉挛,减轻炎症反应导致的眼痛、畏光症状。通过维持瞳孔散大状态,防止虹膜后粘连形成。常与糖皮质激素联用治疗前葡萄膜炎,需严格遵循医嘱控制用药频次。

3、假性近视控制

低浓度阿托品可延缓儿童近视进展,其机制可能与调节视网膜成像质量、抑制眼轴增长有关。临床常用0.01%浓度,需持续使用数月以上。可能出现轻度瞳孔散大、调节麻痹等反应,但较常规浓度显著减轻。

4、术前准备

用于白内障、青光眼等内眼手术前的散瞳准备,便于术中操作。可预防术中虹膜脱出、瞳孔缩小等并发症。术后需监测眼压变化,警惕闭角型青光眼患者发生急性眼压升高风险。

5、其他应用

可用于治疗调节性内斜视、恶性青光眼等特殊眼病。在中毒性瞳孔缩小、有机磷中毒抢救中具有解毒作用。使用期间需注意全身吸收可能引起的口干、心悸等抗胆碱能副作用。

使用阿托品眼药水期间应避免强光刺激,外出可佩戴墨镜防护。用药后出现持续眼红、眼痛或视力下降需及时就诊。儿童使用需家长监督按压泪囊区减少全身吸收,定期复查眼压及调节功能。长期使用者应监测角膜状态,防止药物沉积导致毒性反应。