董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝脏穿刺的主要风险包括出血、感染、胆汁漏、气胸以及邻近器官损伤。肝脏穿刺是一种有创检查,需要在严格的无菌条件下进行,操作不当可能导致上述并发症。
肝脏穿刺后出血是最常见的风险,肝脏血供丰富,穿刺后可能出现局部出血或腹腔内出血,严重时可能危及生命。术后需要密切监测血压、心率等生命体征,发现异常及时处理。感染风险主要来自操作过程中细菌侵入,患者可能出现发热、寒战等表现,术后需预防性使用抗生素。胆汁漏发生率较低,但一旦发生可能导致胆汁性腹膜炎,需要引流或手术治疗。
气胸多发生在穿刺位置较高的患者,穿刺针误伤膈肌和胸膜腔导致,表现为呼吸困难、胸痛等症状。邻近器官损伤包括胆囊、结肠、肾脏等被误刺,与穿刺路径选择不当有关。术前精确定位和影像引导可降低此类风险。部分患者术后可能出现一过性肝区疼痛,通常可自行缓解。
肝脏穿刺后需卧床休息24小时,避免剧烈运动,观察穿刺部位有无渗血、肿胀。饮食宜清淡易消化,避免油腻食物加重肝脏负担。术后一周内禁止重体力劳动,按医嘱定期复查肝功能、血常规等指标。出现持续腹痛、发热、呼吸困难等症状应立即就医。严格遵循医嘱可有效降低并发症风险,确保检查安全。