何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻子里面干燥疼有黄结痂可通过生理盐水冲洗、红霉素软膏涂抹、复方薄荷脑滴鼻液滴鼻、口服维生素A软胶囊、鼻腔加湿等方式缓解。鼻腔干燥结痂通常由空气干燥、挖鼻损伤、鼻炎、鼻窦炎、维生素缺乏等原因引起。
使用医用生理盐水冲洗鼻腔有助于软化结痂并清除分泌物。冲洗时选择专用洗鼻器,水温保持接近体温,每日重复进行可维持鼻腔湿润。该方法对干燥性鼻炎或空气污染导致的结痂效果较好,但存在鼻出血时禁用。
红霉素软膏适用于细菌感染引起的鼻腔结痂,可抑制金黄色葡萄球菌等常见病原体。使用时用棉签蘸取少量药膏均匀涂抹于鼻腔前部,每日两次。需注意长期使用可能引起耐药性,合并真菌感染时需改用抗真菌药物。
该药物含薄荷脑和樟脑成分,能刺激鼻黏膜血管扩张并促进分泌,缓解干燥性疼痛。滴鼻时头部后仰,每侧鼻腔滴入1-2滴,每日不超过三次。萎缩性鼻炎患者慎用,可能出现短暂刺激性灼热感。
维生素A缺乏会导致鼻黏膜上皮角化过度形成结痂。成人每日补充5000-10000单位可帮助黏膜修复,但需避免与异维A酸类药物同服。长期大剂量服用可能引起头痛或肝损伤,建议定期检测血药浓度。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或热敷鼻部促进局部血液循环。睡眠时可用凡士林薄涂鼻前庭预防水分蒸发。该方法对空调房或高原环境导致的鼻腔干燥尤为有效,但需定期清洁加湿器避免滋生霉菌。
日常应避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,多饮水并增加富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏。若结痂反复出现伴血丝、臭味分泌物,可能提示真菌性鼻窦炎或萎缩性鼻炎,需进行鼻内镜或CT检查。合并发热、面部胀痛者应及时就诊耳鼻喉科,排除鼻中隔穿孔等严重并发症。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激,室内放置绿植也有助于调节湿度。