黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便有沫子可能与饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征、肠道感染等因素有关。泡沫便通常表现为粪便表面附着细小气泡,伴随排便异常或腹部不适。
摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料等,会导致肠道气体增多形成泡沫便。这类情况通常无其他不适,调整饮食结构后症状可自行缓解。建议减少易产气食物摄入,增加膳食纤维均衡搭配。
长期使用抗生素或饮食不规律可能破坏肠道菌群平衡,导致食物发酵异常产生气体。可能伴随腹胀、排便不规律等症状。可通过补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊调节,同时保持规律作息。
先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入乳制品后,未消化的乳糖在肠道发酵产生气体。典型表现为进食乳制品后出现泡沫便伴肠鸣、腹泻。可选择无乳糖替代品,必要时口服乳糖酶制剂帮助消化。
功能性胃肠疾病患者肠道敏感性增高,可能出现泡沫便伴随腹痛、排便习惯改变。发病与精神压力、内脏高敏感性有关。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合认知行为治疗改善症状。
轮状病毒、诺如病毒等感染可引起肠黏膜损伤和消化吸收障碍,导致泡沫样腹泻伴发热、呕吐。需进行大便常规检查确诊,必要时使用蒙脱石散等止泻药物,同时注意预防脱水。
日常应注意观察泡沫便的持续时间及伴随症状,记录饮食情况帮助医生判断病因。保持饮食清淡易消化,避免生冷刺激食物。适当补充含益生菌的发酵食品如酸奶,维持肠道微生态平衡。若症状持续超过两周或出现血便、体重下降等警示症状,应及时就医进行肠镜检查排除器质性疾病。婴幼儿出现泡沫便需特别注意喂养方式,母乳喂养者母亲应调整饮食,配方奶喂养可尝试低乳糖奶粉。