聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝脸上出现红血丝可能与毛细血管扩张、皮肤屏障功能受损、过敏反应、环境刺激、遗传因素等原因有关。红血丝在婴幼儿中较为常见,多数属于暂时性现象,但需结合具体表现判断是否需要就医。
婴幼儿面部皮肤薄嫩,毛细血管位置表浅,在哭闹、剧烈活动或温度变化时容易出现暂时性扩张。这种情况通常无须特殊处理,保持环境温湿度适宜,避免冷热交替刺激即可缓解。若伴随皮肤发热或肿胀,可用温水轻柔清洁后观察。
过度清洁或使用碱性洗护产品可能破坏皮肤角质层,导致毛细血管显露。建议家长选择pH值5.5左右的婴儿专用洁肤产品,每日清洁不超过2次,洗脸后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。冬季需加强防护,外出时使用物理遮挡。
接触花粉、尘螨等过敏原或进食致敏食物后,机体释放组胺引发血管扩张。家长需记录宝宝饮食与环境接触史,必要时进行过敏原筛查。轻度过敏可外用炉甘石洗剂,严重时需遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
长时间暴露于强风、干燥空气或紫外线照射会加重面部红血丝。建议外出时使用婴儿防晒霜,佩戴宽檐帽,室内湿度维持在50%左右。高原地区居住的婴幼儿更需注意防风防冻,可适当使用凡士林保护皮肤。
部分先天性毛细血管扩张症患儿存在家族遗传倾向,表现为持续性网状红斑。此类情况需儿科医生评估是否合并其他血管异常,必要时通过激光治疗改善外观。日常应避免摩擦患处,防止毛细血管破裂出血。
家长应注意观察红血丝是否伴随脱屑、渗液或瘙痒等症状,避免自行使用激素类药膏。日常护理建议选择无香精、无酒精的婴儿护肤品,哺乳期母亲需注意饮食清淡。若红血丝持续加重或扩散至颈部、躯干等部位,应及时就诊儿童皮肤科排除玫瑰痤疮、特应性皮炎等疾病。保持宝宝指甲清洁修剪,防止抓挠导致继发感染。